双極症（双極性障害）の症状における個人差はなぜ生まれるのか。

双極症（双極性障害）は、一人一人の症状の現れ方が大きく異なる複雑な精神疾患です。本記事では、その個人差が生まれる理由と、それに基づく効果的な治療アプローチについて、研究をもとにまとめています。なお、ここでお伝えする内容は、現在までの研究成果の一部であり、この分野にはまだ多くの未解明な部分が存在することをご理解ください。

認知機能の変動と日常生活への影響

双極症の方の日常生活において、最も顕著な影響を及ぼすのが認知機能の変動性です。研究によると、双極症の患者さんは健常者と比較して、思考力や記憶力といった認知機能が日によって大きく変動することが明らかになっています。特に、基礎的な認知能力が低い場合、この変動がより顕著になる傾向があります。これにより、仕事や学業における計画立案、重要な情報の記憶、複雑な課題への集中力維持などに影響が及ぶことがあります。

遺伝的要因と環境の相互作用

遺伝的要因は双極症の発症に重要な役割を果たしています。特に、第一度近親者に双極症の方がいる場合、発症リスクが一般人口と比べて数倍高くなるという研究結果も報告されています。しかし、遺伝的要因は発症の可能性を高めるものの、それだけで必ず発症するわけではありません。環境要因との相互作用が重要な役割を果たしているのです。

心理社会的支援の重要性と実践

双極症の治療において、薬物療法は基本となりますが、それだけでは十分ではありません。認知行動療法をはじめとする心理療法や心理社会的支援が、症状の管理や再発防止に大きな効果をもたらすことが、多くの研究で確認されています。特に、ストレス管理技術の習得、生活リズムの安定化、対人関係スキルの向上などが重要な要素となります。

生活習慣と症状管理

日常的な生活習慣は双極症の症状管理において極めて重要な役割を果たします。特に、定期的な運動は気分の安定化に効果があることが研究で示されています。また、規則正しい睡眠パターンの維持も重要で、睡眠の乱れは躁状態やうつ状態のトリガーとなる可能性があります。

個別化された治療アプローチの必要性

双極症の症状は個人差が大きいため、画一的な治療ではなく、それぞれの患者さんの特性に合わせた治療アプローチが必要です。これには、詳細な症状評価、個人の生活環境の考慮、家族状況の把握、職業や学業への影響の評価などが含まれます。

まとめ：包括的な理解と支援に向けて

双極症の症状における個人差は、認知機能、遺伝的要因、環境要因、生活習慣など、多岐にわたる要素の相互作用によって生まれます。それ以外にも様々な複雑な要因もあり得ます。これらの要因を包括的に理解し、適切な治療と支援を組み合わせることが、効果的な症状管理につながります。医師としっかり相談しながら治療に努めたいものです。

参考情報

• PubMed: 双極症における認知機能の研究 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35950010/
• PubMed: 神経質性と自己管理に関する研究 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31123787/
• Sportanddev: 身体活動が双極症に与える影響 https://sportanddev.org/latest/news/positive-effects-physical-activity-bipolar-disorder
• PubMed: 双極症患者の運動に関する系統的レビュー https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26998794/
• PubMed: 双極症患者の身体的健康に関する研究 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25745831/