双極症の動画図書館：25回主治医に何を伝えればいい？――診察では「変化」と「生活への影響」を伝えます

双極症の動画図書館　第25回

診察室に入ると、何から話せばよいか分からなくなったり、聞かれたことに答えるだけで時間が終わったりすることがあります。診察後に「本当に伝えたかったことを言えなかった」と気づく方も少なくありません。

診察で必要なのは、気分を完璧に説明することではありません。睡眠、服薬、副作用、生活の変化などから、「いつから・何が変わり・どう困っているか」を短く伝えると、主治医と状況を共有しやすくなります。

双極症の動画図書館シリーズは、YouTube動画とWeb解説コラムで構成しています。

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このWeb解説コラムと合わせてご活用ください。

このコラムは、診察で状態を伝えるための一般的なヒントです。診断や治療方針を自分だけで決めるためのものではありません。症状の悪化や安全上の心配がある場合は、次回予約を待たず、主治医や医療機関へ相談してください。

体調が悪い時には、考えをまとめたり、順番に説明したりすること自体が難しくなります。話がまとまらなくても、言葉が出てこなくても、それは本人の努力不足ではありません。

主治医が知りたいのは、きれいに整えた説明よりも、前回の診察から何が変わったかです。分からないことは「分かりません」、覚えていないことは「はっきり覚えていません」と伝えて構いません。

最初の一言の例

「うまく整理できていないのですが、一番困っているのは＿＿＿＿です」

「前回から変わったことを、メモを見ながら話してもよいですか」

毎回すべてを詳しく話す必要はありません。変化があった項目や、今困っている項目を中心に伝えます。

双極症では、睡眠の変化が気分の波に先立って現れたり、状態の変化と一緒に現れたりすることがあります。そのため「眠れますか」だけでなく、次の点も共有すると役立ちます。

一晩眠れなかっただけで、躁状態やうつ状態と決まるわけではありません。睡眠の変化が何日続いているか、普段と比べてどうか、生活にどう影響しているかを主治医と確認します。

飲み忘れや自己調整を話すと、叱られるのではないかと心配になることがあります。しかし、実際の服薬状況が分からないと、薬が十分に効いていないのか、飲めていないために効果を判断できないのかを区別しにくくなります。

正確な回数を覚えていない時は、「週に1～2回くらい」「朝の分を忘れやすい」など、おおよそでも構いません。続けにくい理由も治療を調整するための情報です。

市販薬、サプリメント、健康食品、飲酒も、薬の効き方や眠気などに関係する場合があります。分かる範囲で共有し、薬を自己判断で変更・中止しないようにします。

「躁かもしれない」「うつが悪化した」と自分で診断名を決める必要はありません。実際に起きた変化を伝える方が、主治医が状態を評価する材料になります。

回数や時間を正確に測れなくても、「以前より増えた」「週の半分くらい」「家事が一つできなくなった」といった比較でも役立ちます。