双極症の動画図書館：26回診察時間を上手に使うコツ――「三つの相談」と「最後の確認」で診察を相談の時間に

双極症の動画図書館　第26回

診察時間が短いと、「何から話せばよいか分からない」「大切なことを言う前に終わってしまった」と感じることがあります。体調が悪い時ほど、頭の中で情報を整理するのも難しくなります。

診察を上手に使うとは、早口で全部を話すことではありません。一番困っていることから優先順位をつけ、前回からの変化を短く共有し、最後に次の方針を確認することです。小さなメモが、患者さんと主治医の対話を助けます。

双極症の動画図書館シリーズは、YouTube動画とWeb解説コラムで構成しています。

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このWeb解説コラムと合わせてご活用ください。

このコラムは、診察で相談しやすくするための一般的なヒントです。診断や治療方針、薬の変更・中止を自分だけで決めるためのものではありません。診察時間や連絡方法は医療機関によって異なるため、通院先の案内も確認してください。

限られた時間に出来事をすべて説明しようとすると、大事な相談が後回しになりがちです。まず「今日の診察を終えた時、何が分かればよいか」を一つ決めます。

診察の最初に使える一言

「今日は三つ相談があります。一番困っているのは＿＿＿＿です」

「薬のことと生活のことで一つずつ確認したいです。優先したいのは＿＿＿＿です」

話し始める前に全体像を伝えると、主治医も時間を配分しやすくなります。三つすべてを話せない場合は、残った項目を次回にするか、別の相談方法があるかを確認します。

スライドでは、次の三つを基本形として示しています。自分に合わない項目は入れ替えて構いません。

優先順位に迷った時は、①安全に関わること、②今後の治療判断を変えそうなこと、③生活への影響が大きいこと、の順で考える方法があります。

診察と診察の間に起きたことを、次の四つに分けると整理しやすくなります。悪化した点だけでなく、良くなった点や変わらない点も治療判断の材料です。

待ち時間にメモを見直し、最優先の項目へ丸を付けておくと、診察の冒頭で伝えやすくなります。

「つらい」「眠れない」という感覚は大切です。そこへ期間、回数、時間、生活への影響を少し足すと、主治医が状態を判断しやすくなります。正確に測れていなければ、おおよそでも構いません。

数字は本人を評価する点数ではありません。状態の変化を一緒に確認するための目印です。記録が負担になる時は、睡眠時間や一番困った出来事だけでも十分です。