双極症の動画図書館｜第1回 解説コラム

NPO法人ネット心理教育ピアサポート　木野内南（布団ちゃん）

「うつがなかなか治らない」「治療しているのに、しっくりこない」。 そんなとき、ひとつの視点として知っておきたいのが双極症です。 このコラムでは、第1回動画のスライドに沿って、うつ病と双極症の違いの入り口を整理します。

この回では、双極症とは何か、そしてなぜ見分けが大切なのかを、最初の一歩として考えていきましょう。

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このコラムは、一般的な情報提供を目的とした心理教育です。 診断や治療方針を決めるものではありません。 気になる症状がある場合は、自己判断で薬を変えず、主治医や医療機関にご相談ください。

動画はこちら

最初に今日の結論

今回の結論は、治らないうつの背景に、双極症が隠れていることがあるということです。 うつ状態だけを見ると、うつ病と双極症はよく似ています。 しかし、双極症では躁状態・軽躁状態が関わるため、治療の考え方が変わることがあります。

「うつが長引く」「何度も繰り返す」「治療がうまくはまらない感じがする」。 そんなときほど、過去に“上がりすぎた時期”がなかったかを振り返ることが重要になります。

うつ病と双極症の気分の変化

うつ病では、基本的にはうつ状態が中心です。 一方、双極症では、うつ状態に加えて、躁状態または軽躁状態が現れることがあります。 ここが大きな違いです。

つまり、双極症を理解するうえで大事なのは、落ち込みだけではなく、 「上がりすぎ」の時期があったかどうかを見ることです。

なぜ見分けが大事なのか

うつ病と双極症では、治療の考え方が変わることがあります。 双極症では、単にうつ症状を和らげるだけではなく、気分の波を大きくしないことが重視されます。

ここで大切なのは、「うつが治らない＝必ず双極症」ではないということです。 そうではなく、もし“上がりすぎ”の時期があったなら、それを主治医に伝えることが大切、という意味です。

“うつ”だけを見ていると、見逃すことがある

気分の落ち込み、意欲低下、疲れやすさ、眠れなさ。 こうした症状は、うつ病でも双極症でも起こります。 だからこそ、今の落ち込みだけでは見分けにくいのです。

双極症では、本人にとっては「調子が良かった」と感じられる時期が、実は軽躁状態だったということもあります。 たとえば、次のような変化が診察のヒントになります。

• 睡眠時間が短いのに元気だった
• 話す量が増えた
• 活動量が急に増えた
• お金の使い方や判断が大胆になった
• 後から振り返ると、少し飛ばしすぎていた

まとめ

今回の要点

1. うつ状態だけでは見分けにくい
   うつ病と双極症は、うつ状態だけを見るとよく似ています。
2. 違いのカギは躁・軽躁の有無
   双極症では、過去または現在に「上がりすぎ」の時期があることが重要です。
3. 自己判断ではなく主治医へ
   睡眠・活動・判断の変化を整理して、主治医に伝えることが大切です。

「治らない自分が悪い」と責める必要はありません。 病気の見え方を少し広げることで、より適切な治療や生活の工夫につながることがあります。

参考文献・参考資料

本シリーズは、双極症に関する心理教育を目的とした一般向け情報として作成しています。 詳しく知りたい方は、以下の資料も参考になります。

1. 日本うつ病学会. 日本うつ病学会診療ガイドライン 双極性障害（双極症）2023.
2. 日本うつ病学会. 一般の方・当事者向けガイド「双極症とつきあうために」.
3. National Institute of Mental Health. Bipolar Disorder.
4. Colom F, Vieta E, et al. A randomized trial on the efficacy of group psychoeducation in the prophylaxis of recurrences in bipolar patients whose disease is in remission. Arch Gen Psychiatry. 2003;60:402-407.

もっと学びたい方へ：動画図書館シリーズの紹介

双極症については、1本の動画だけですべてを理解するのは難しい部分があります。 この「双極症の動画図書館」では、当事者向けの心理教育を短い動画で少しずつ学べる形にしています。関連コラムや今後の動画も、ぜひあわせてご覧ください。

次回は、「うつ病と双極症は何が違うの？」をテーマに、今回の内容をもう少し具体的に深めていきます。

第1回では「双極症という視点が大切」とお伝えしました。 第2回では、その違いをさらに整理しながら、どんなことを主治医に伝えると役立つのかにもつなげていく予定です。

双極症の動画図書館とは？

最後に

双極症は、うつ状態だけでなく、躁状態・軽躁状態が関わる病気です。 そのため、うつ病と似て見えることがある一方で、治療の考え方が異なることがあります。

「うつが長引いている」「治療しているのにしっくりこない」。 そんなときは、今の落ち込みだけでなく、過去の気分の波も振り返ってみることが役立つかもしれません。ただし、自己判断は禁物です。 気になることがあれば、睡眠・活動・判断の変化を整理して、主治医に相談してみてください。

関連リンク

• 第1回動画を見る
• 第2回コラム：うつ病と双極症は何が違うの？
• 双極症の動画図書館シリーズの紹介
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