双極症の動画図書館：第10回自分の波を記録する意味――「正確さ」よりも、主治医と共有できる小さなメモ

第10回自分の波を記録する意味｜双極症の動画図書館

双極症の動画図書館｜第10回解説コラム

NPO法人ネット心理教育ピアサポート

理事長薬剤師藤田剛（窓師）

双極症では、気分や体調の変化が、数日から数週間、時にはもっと長い時間の中で動いていくことがあります。そのため、診察の日の気分だけでは、波の全体像が見えにくいことがあります。

今回は、気分・睡眠・活動量・服薬・出来事を短く記録する意味を整理します。記録は、完璧に自分を管理するためではありません。 自分の変化に気づき、主治医に伝えやすくするためのメモです。

診断は医療機関で

この記事は、双極症について学ぶための一般的な心理教育情報です。診断や治療方針の決定は、主治医や医療機関で行われます。自己判断で薬を変更・中止しないでください。

強い不眠、著しい気分の高まりや落ち込み、自傷他害のおそれ、生活に大きな支障が出ている場合は、心理教育だけで対応しようとせず、早めに主治医・医療機関・地域の相談窓口に相談してください。今すぐ安全が心配な場合は、救急受診や救急要請を含めて、安全を優先してください。

NPO法人ネット心理教育ピアサポートでは、双極症の方に信頼できる情報をYoutube動画、Web解説コラムとして総合的に提供する目的で「双極症の動画図書館」の構築を進めています。詳細は以下のコラムをご覧ください。

双極症では、徐々に変化していく気分や体の変化をとらえることが重要です。しかし、診察の時に今までの経過を思い出そうとしても、うまく思い出せないことがあります。

記録は、時間に沿った気分や体調の変化をとらえるのに役立ちます。気分、睡眠、服薬、出来事を少し残すだけでも、波のパターンが見えやすくなります。大切なのは、完璧な記録ではなく、続けられる記録です。

双極症の波は、診察の日だけで判断しようとすると見えにくいことがあります。その日に少し調子がよくても、前の週に強い不眠が続いていたかもしれません。その日に落ち着いて話せても、数日前には予定を入れすぎていたかもしれません。

双極症では、気分の変化が数日、数週間、時にはもっと長い時間で動きます。だからこそ、日々の小さな変化を少し残しておくことが、診察で役に立ちます。

診察の日だけで見た場合	記録がある場合
「今日は落ち着いているので大丈夫そう」に見える	この1〜2週間の睡眠・活動量・気分の変化を一緒に確認しやすい
つらかった時期を思い出しにくい	いつから、何が、どのくらい変わったかを伝えやすい
本人も周囲も「気のせいかも」と流しやすい	小さな変化が積み重なった時に気づきやすい

記録を始める時は、たくさんの項目を並べなくても大丈夫です。まずは、気分・睡眠・活動量を見ます。

気分の上下だけでなく、寝る時間、起きる時間、睡眠時間も大切です。睡眠は、双極症の波を考えるうえで重要な手がかりになります。また、予定が増えた、動けなくなった、連絡が増えたなど、活動量の変化も見ていきます。

目的は、細かく自分を採点することではありません。 いつもの自分との違いを見つけることです。

飲み忘れ、薬の変更、副作用で困ったことは、気分や睡眠に影響することがあります。そのため、服薬に関する変化も、短く残しておくと相談しやすくなります。

仕事、家族、対人関係、イベントなどの出来事も、あとから振り返る時に役立ちます。これは「原因探し」をするためではありません。相談の材料を増やすイメージです。

項目	記録例	主治医に伝えやすくなること
服薬	飲み忘れ、変更、眠気、手の震え、胃腸症状など	薬の効果・副作用・飲み方の相談
出来事	仕事の締切、家族の用事、人間関係のトラブル、旅行、イベント	変化が重なった時期の整理
生活リズム	夜更かし、徹夜、昼夜逆転、予定の詰め込み	再発予防や生活調整の相談

「この時期に何が重なっていたか」が見えると、次の対策を考えやすくなります。

記録は、毎日びっしり書く必要はありません。丸印、数字、ひと言メモでも十分です。診察前に「変わったこと3つ」を選ぶだけでも、話しやすくなります。

日付	睡眠	気分・活動	服薬・出来事	相談したいこと
6/10	3時間でも平気	予定を3つ追加。連絡が増えた	飲み忘れなし。仕事の締切	軽躁の兆しか相談したい
6/12	10時間寝ても疲れる	返信できない。外出なし	眠気が強い	うつの悪化か、副作用か相談したい

紙でもアプリでもかまいません。自分が続けやすい方法を選びましょう。

次回は、「双極症と睡眠はなぜ関係が深い？」について見ていきます。

記録は、本人を管理したり、責めたりするためのものではありません。「最近どうだった？」と聞く時も、評価ではなく、事実を一緒に整理する姿勢が大切です。

避けたい言い方	伝えやすい言い方
ちゃんと記録していないから悪い	全部でなくていいから、睡眠だけ一緒に見てみようか
また波が出ているんじゃない？	最近、寝る時間と予定の増え方がいつもと違うように見えるよ

本人が続けやすい形を尊重しながら、必要な時に受診や相談につなげることが大切です。