第7回双極症の躁とうつの兆しに気づくーー気分だけでなく「行動の変化」も見る

双極症の動画図書館｜第7回解説コラム

NPO法人ネット心理教育ピアサポート　木野内南（布団ちゃん）

双極症では、気分の波が大きくなる前に、睡眠・活動・連絡・判断・お金の使い方など、日常の行動に変化があらわれることがあります。第7回では、躁や軽躁、うつの兆しを「いつもの自分との違い」として見る方法を学びます。

大切なのは、自分で診断することではありません。気づいた変化を責める材料にするのではなく、主治医に伝えるための材料にすることです。

診断は医療機関で

この記事は、双極症について学ぶための一般的な心理教育情報です。診断や治療方針の決定は、主治医や医療機関で行われます。自己判断で薬を変更・中止しないでください。

強い不眠、著しい気分の高まりや落ち込み、自傷他害のおそれ、生活に大きな支障が出ている場合は、早めに主治医、医療機関、地域の相談窓口に相談してください。

躁とうつの兆しは、気分だけでなく、行動の方向として見えることがあります。うつの兆しは、減る・遅れる・避けるという方向に出ることがあります。躁や軽躁の兆しは、増える・速くなる・広がりすぎるという方向に出ることがあります。

状態の方向	行動の変化	例
うつの兆し	減る・遅れる・避ける	外出が減る、返信が遅れる、人に会う予定を避ける
躁・軽躁の兆し	増える・速くなる・広がりすぎる	予定が増える、決断が速くなる、人間関係や仕事が広がりすぎる

ここで見るのは、「これは躁だ」「これはうつだ」と自分で決めつけることではありません。 いつもの自分と比べて、どちらの方向に変わっているかを見ます。

気分の波に気づくとき、変化の大きさだけを見ると、かえって分かりにくいことがあります。たとえば、同じ「外出が少ない」でも、もともと外出が少ない人と、普段は外出が多い人では意味が違います。そのため、比べる相手は他人ではなく、普段の自分です。

見るポイントは、睡眠、活動、連絡、判断、お金の使い方などです。周囲の人が先に変化に気づくこともあります。そのときも、本人を責めるより、事実を短く記録して、相談につなげることが大切です。

うつの兆しは、気分より先に、毎日の行動に出ることがあります。キーワードは、減る・遅れる・避けるです。

これは怠けや甘えではありません。「いつもの自分よりどう変わったか」を見るためのサインです。

躁や軽躁の兆しは、本人には「元気なだけ」「調子がいいだけ」と感じられることがあります。そのため、周囲から見ると変化が分かりやすくても、本人は気づきにくいことがあります。

キーワードは、増える・速くなる・広がりすぎるです。

特に、睡眠が短いのに平気と感じるときは、早めに主治医へ相談する手がかりになります。

変化に気づくために、細かく分析しすぎる必要はありません。まずは、生活の中で見えやすい4つのポイントを短く確認します。

大切なのは、「普段と比べて、どちらの方向に変わっているか」です。

変化に気づいたら、完璧な記録を作ろうとしなくて大丈夫です。「睡眠が短いのに平気」「返信できない」など、事実を短く書くだけでも役立ちます。

日付と、いつもの自分との違いを一言で残すと、診察で伝えやすくなります。

日付	睡眠	行動の変化	困っていること	相談したいこと
例：6/10	3時間でも平気	予定を3つ追加した	止めどころが分からない	軽躁の兆しか相談したい
例：6/12	長く寝ても疲れる	返信できない、外出できない	仕事や生活が滞っている	うつの悪化か相談したい

薬の変更や中止は、必ず主治医と相談してください。

双極症の兆しは、本人よりも周囲が先に気づくことがあります。ただし、「躁になっている」「うつになっている」と決めつけると、本人が責められたように感じることがあります。

伝えるときは、評価ではなく事実に近い言い方が役立ちます。

避けたい言い方	伝えやすい言い方
また躁になっているんじゃない？	最近、睡眠が短いのに予定が増えているように見えるよ。
怠けているだけでは？	最近、返信や外出がつらそうに見えるよ。受診で相談できそう？

本人を責めるためではなく、早めに相談につなげるために、落ち着いて事実を共有することが大切です。